Trzyletni Kacper zmarł w Szpitalu Zachodnim w Grodzisku Mazowieckim po kilku godzinach od przyjęcia z gorączką, wymiotami i bólem brzucha. Lekarze podejrzewali infekcję meningokokową, jednak sekcja zwłok wykazała inną przyczynę zgonu, zadzierzgnięcie jelita. Po zawiadomieniu złożonym przez ojca chłopca sprawą zajęła się prokuratura.
Wezwanie pomocy i przyjęcie na SOR
Dzień przed zdarzeniem chłopiec zwymiotował, co ojciec uznał za początek infekcji żołądkowej. Gdy w nocy z 23 na 24 września objawy się nasiliły, mężczyzna zadzwonił na numer 112. Dyspozytor najpierw polecił mu samodzielnie przywieźć syna na SOR w Grodzisku Mazowieckim jako do najbliższej placówki. Karetkę wysłano dopiero po kolejnym telefonie ojca i dotarła na miejsce tuż przed północą.
Placówka jest szpitalem powiatowym, obsługującym głównie dorosłych pacjentów. Oddział pediatrii wprawdzie w niej funkcjonuje, lecz brakuje osobnego oddziału zabiegowego dla najmłodszych, a na dyżurze pracował wówczas jeden pediatra. Po przyjęciu w triażu chłopcu przypisano kolor żółty, oznaczający stan pilny, ale niezagrażający życiu bezpośrednio. Na kontakt z lekarzem czekał około 40 minut.
Podejrzenie sepsy, które się nie potwierdziło
Zespół medyczny rozpoznał u dziecka objawy mogące wskazywać na wstrząs septyczny wywołany meningokokami. Wykonane później badania laboratoryjne nie potwierdziły tego podejrzenia, u chłopca nie stwierdzono ani meningokoka, ani żadnej z pozostałych bakterii mogących wywołać sepsę. W dokumentacji medycznej odnotowano, że brzuch dziecka przy badaniu dotykiem nie wykazywał napięcia ani bolesności, w związku z czym odstąpiono od wykonania USG i RTG jamy brzusznej. Jamę brzuszną ocenili dwaj pediatrzy wyłącznie metodą palpacyjną.
Chwilowa poprawa i decyzja o pozostawieniu dziecka w Grodzisku
Po podaniu tlenu, kroplówek i antybiotyku stan Kacpra na pewien czas się poprawił na tyle, że chłopiec rozmawiał z ojcem i siedział mu na kolanach. Rozważano przewiezienie go do Szpitala Pediatrycznego Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego WUM w Warszawie, jednak z powodu poprawy stanu zrezygnowano z tego planu.
Ordynator Oddziału Pediatrii Iwona Bubisz-Dukat wyjaśniła, że po kontakcie ze szpitalem w Warszawie ustalono, iż wolne jest prawdopodobnie jedno miejsce na oddziale ogólnopediatrycznym. Według ustaleń „Gazety Wyborczej” dokumentacja medyczna Kacpra wskazuje inną informację, miejsce miało być dostępne na czerwonej stronie dziecięcego SOR. Mimo to lekarze zdecydowali pozostawić dziecko w Grodzisku, powołując się na poprawę jego stanu. Cytowana anonimowo lekarka tłumaczyła gazecie, że transport wymagałby specjalnej karetki, na którą czeka się nawet godzinę z powodu ograniczonej liczby takich pojazdów u firmy współpracującej ze szpitalem.
Nagłe pogorszenie i zgon
Podczas przenoszenia chłopca na oddział pediatrii, w trakcie zmiany aparatury monitorującej z urządzenia przenośnego na stacjonarne, doszło do zatrzymania jego czynności życiowych. Ojciec zauważył wówczas wygaszony ekran monitora, co w części relacji medialnych opisywano jako możliwą usterkę sprzętu. Reanimację prowadzono przez dwie godziny z udziałem pediatrów, kardiologa, neurologa i anestezjologa. Zgon stwierdzono przed godziną 5.30. Przeprowadzona 28 września sekcja zwłok ujawniła, że dziecko zmarło wskutek niedrożności jelita cienkiego spowodowanej jego zadzierzgnięciem, czyli uwięźnięciem przepukliny wewnętrznej.
Śledztwo prokuratury
Pod koniec września ojciec chłopca zawiadomił prokuraturę o możliwości popełnienia przestępstwa przez lekarzy ze Szpitala Zachodniego. Sprawę prowadzi Prokuratura Rejonowa w Grodzisku Mazowieckim. Jak poinformował prokurator Piotr Antoni Skiba, rzecznik prasowy Prokuratury Okręgowej w Warszawie, postępowanie dotyczy „narażenia małoletniego na bezpośrednie niebezpieczeństwo utraty życia i ciężkiego uszczerbku na zdrowiu przez lekarzy poprzez niewłaściwe przeprowadzenie leczenia i brak diagnostyki, w wyniku czego pokrzywdzony zmarł”.
W swoim zawiadomieniu ojciec wskazał szereg nieprawidłowości. Jego zdaniem „podawane Kacprowi nieznane substancje, niepoprawnie działająca podczas jego reanimacji aparatura medyczna oraz zaniechanie badania USG i RTG brzucha mogły przyczynić się do niewdrożenia prawidłowego leczenia i zgonu jego małoletniego dziecka”. Prokuratura zleciła sekcję zwłok w Zakładzie Medycyny Sądowej w Warszawie, zabezpieczyła materiał do badań histopatologicznych oraz dokumentację medyczną z leczenia chłopca, a także zarządziła przesłuchanie wszystkich lekarzy pełniących tej nocy dyżur.
Stanowisko szpitala
Dyrektor Szpitala Zachodniego Krystyna Płukis przekazała, że placówka i jej personel są wstrząśnięci śmiercią dziecka i wyrażają współczucie rodzinie, podkreślając, że zrobiono wszystko, co było możliwe, aby je uratować. Wskazała, że dokładny opis objawów przekazany przez rodziców przy przyjęciu ma istotne znaczenie dla dalszej diagnostyki, a w tym przypadku zgłoszono ograniczoną liczbę objawów, na podstawie których podjęto leczenie w kierunku zakażenia meningokokami.
Dyrektor Płukis zaprzeczyła doniesieniom o awarii sprzętu, tłumacząc, że wygaszenie ekranu podczas przepinania elektrod między monitorem przenośnym a stacjonarnym jest standardową procedurą. W oświadczeniu szpital podkreślił też, że zadzierzgnięcie jelita na strukturach własnych jamy brzusznej jest chorobą rzadką, o podstępnym przebiegu i bardzo wysokiej śmiertelności, sięgającej pięćdziesięciu procent przypadków leczonych i stu procent przypadków nieleczonych.
Materiał przygotowany z wykorzystaniem narzędzi sztucznej inteligencji.
